Minggu, 29 Juli 2012

Hipokalemia



Hipokalemia didefinisikan sebagai level potassium yang kurang dari 3,5 mEq/L. Hipokalemia sedang adalah keadaan dimana level serumnya 2,5-3 mEq/L dan hipokalemia berat adalah keadaan dimana level serumnya kurang dari 2,5 mEq/L.
Kondisi ini dapat menjadi keadaan yang membahayakan jiwa. Bahaya utamanya adalah aritmia jantung, kemudian hipoventilasi (biasanya karena kelemahan otot yang diasosiasikan dengan hipokalemia, dan dapat juga terjadi hepatic encephalopathy.

Patofisiologi
Hipokalemia dapat muncul karena salah satu dari 3 mekanisme patogenesis berikut:
1. Asupan yang kurang.
Asupan potassium yang kurang secara sendiri tidak biasa menyebabkan hipokalemia tapi kadang-kadang bisa terlihat pada orang renta yang tidak bisa memasak untuk mereka sendiri atau tidak bisa menunyah dan menelan dnegan baik. Situasi klinik lain dimana hipokalemi dapat muncul adalah pada pasien yang menerima total parenteral nutrition (TPN), dimana suplementasi potassium mungkin kurang adekuat dalam jangka waktu yang lama.
      2. Ekskresi yang berlebihan.
Peningkatan ekskresi potassium, khususnya seiring dengan asupan yang kurang, adalah penyebab utama hipokalemia. Mekanisme umum yang dapat meningkatkan kehilangan potassium dari ginjal (utama) termasuk tingginya sodium yang masuk ke duktus koligens, seperti pada diuretic; kelebihan mineralokortikoid, seperti pada hiperaldosteronisme primer atau sekunder; atau peningkatan aliran urin, seperti pada diuretik osmotik. Selain itu, K juga dapat hilang melalui saluran gastrointestinal, seperti muntah dan diare. 
      3. Perpndahan dari ruang ekstraseluler ke intraseluler.
Mekanisme pathogenesis ini juga biasa disertai ekskresi yang meningkat, menuju pada efek hipokalemik karena kehilangan berlebihan.


Beberapa kelainan spesifik dimana biasa terjadi hipokalemia diantaranya Bartter’s Syndrome, Gitelman’s Syndrome, Liddle’s Syndrome, Hypokalemic Periodic Paralysis, Hypokalemia Following Vomiting and Diuretics, dan Primary Hyperaldosteronism.



Daftar Pustaka
Lederer Eleanor. Hypokalemia. Diunduh dari http://emedicine.medscape.com/article/242008-overview pada 30 Maret 2010.

Bagikan

Jangan lewatkan

Hipokalemia
4/ 5
Oleh

Subscribe via email

Suka dengan artikel di atas? Tambahkan email Anda untuk berlangganan.